Kembali

Form Pendaftaran Peserta

Lengkapi formulir di bawah ini untuk mendaftar program pelatihan

1
Data Pribadi
2
Data Fisik & Program

Data Pribadi & Kontak

Nama lengkap wajib diisi.
Jenis Kelamin *
Jenis kelamin wajib dipilih.
Tanggal lahir wajib dipilih (Usia minimal 17 tahun).
Alamat sesuai KTP wajib diisi.
Email wajib diisi.
No. WhatsApp Pribadi wajib diisi (Diawali 08, 10-13 digit).
No. WhatsApp Orang Tua wajib diisi (Diawali 08, 10-13 digit).
No. WhatsApp Saudara wajib diisi (Diawali 08, 10-13 digit).

Data Fisik & Program

Tinggi badan wajib diisi (140-250 cm).
Berat badan wajib diisi (35-150 kg).
Golongan darah wajib dipilih.
Ukuran baju wajib dipilih.
Pendidikan terakhir wajib dipilih.
Program yang dipilih wajib dipilih.
Pernah belajar Bahasa Jepang sebelumnya? *
Pengalaman belajar Bahasa Jepang wajib dipilih.
Tahu LPK Shibuya dari mana? *
Sumber informasi wajib dipilih.